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奥巴马医院最困难最有效的敌人:巴拉克奥巴马

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共和党人已经做了他们能想到的一切,以击倒奥巴马医改,但他们仍然只设法在第二位。对于所有众议院投票废除,削弱或削弱奥巴马医改的法律来说,一些最重大的挫折来自政府本身。

周一在法律的雇主要求中推迟是一系列自我伤害的最新情况,就像Healthcare.gov的发布和几个计划的延迟,这些计划在黄金时段还没有准备好。

要清楚,自己造成的伤口并没有致命。奥巴马医疗正在向前迈进 - 而预言家们的预言已经不复存在:人们正在注册,保费低于预期,法律的基本生存得到保证。随着越来越多的人涌入每个州的新保险市场,它每个月都会变得更加强大。

但法律确实对健康保险的未来有特定的看法。为了实现这一愿景,它依赖于流行的胡萝卜的微妙平衡 - 为那些具有先前存在条件的人们提供覆盖 - 以及不受欢迎的支持,例如不断受到争议的个人授权。政府不断削减不受欢迎的部分 - 有时直接向有共和党人提供政治武器。

从政策角度来看,雇主任期的延误可以忽略不计。任务并不包括很多人。但是这给国会共和党人带来了另一个重大的启示,他们认为 - 就像他们第一次做的那样 - 大企业得到休息,而个人仍然需要购买保险。

“我们从实施过程中学到的一个教训是,”负担得起的医疗法案“将改善每个美国人的健康安全和开放机会,这是有道理的,随着时间的推移,法律带来的一些变化将逐步实施以平稳过渡,“一位高级政府官员说。

甚至许多自由派政策通缉令都希望雇主的授权不属于医疗保健法的一部分。但是,很大程度上是因为很多民主党人认为这是每周工作30或35小时的人在没有政府支付的情况下获得健康保险的唯一方式。

现在,这个目标暂时搁置 - 这是一个新的小型企业在线市场。明年的公开招生窗口已经推迟,以弥补今年的问题。一项名为“基本健康计划”的低收入人群医疗保健计划也被推迟了一年。然后是CLASS Act,这是一个白宫根本无法实施的长期护理计划,因为它设计得很差。 Healthcare.gov发布。

这些失误都不是致命的法律,最重要的是注册人。但如果民主党今年控制参议院,民主党人对“负担得起的医疗法案”的看法就更有可能发生,而看似无止境的执行挫折带来的困难更大。

为了让政策工作更顺利,如果逐步执行雇主任务引发政治头痛,法律的一些支持者更担心另一方面:削弱政策以平息政治风暴。

Aetna首席执行官上周表示,政府可能会延长一项政策,允许一些人保留由于“可负担医疗法案”而被取消的医疗保健计划。据报道,卫生和人类服务部证实,这一选择正在摆在桌面上。

即使是法律上最激情的辩护人也不会捍卫“喜欢它/保持它”的政策 - 更不用说延伸它。取消的保险政策也不是副作用。奥巴马医改为个人保险政策制定了新的标准,并试图将人们纳入符合这些标准的计划 - 特别是那些获得足够优惠并希望保留其旧的,取消的计划的健康人士。

取消计划对法律的新交易有一定的影响。它使健康的人不受系统影响,从而增加了优质上涨的几率。当白宫首次宣布它会让保险公司取消某些计划时,许多自由主义政策专家表示,如果民主党人不愿意这样做,那么这项法律就可以正常工作 - 这仍然是他们的信念。

“我希望白宫不这样做,”蒂莫西说 乔斯特是华盛顿和李大学的法学教授,也是一位热情的奥巴马支持者。 “我认为国会意味着继续前进。”

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