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自评健康值得医生关注

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根据莱斯大学的一项新研究,患者的自测健康状况比标准的血液化验,血压测量或医生可能采集的其他症状证据更好地预测疾病和死亡。

Psychoneuroendocrinology研究奠定了统计证据支持这一结论。

由Rice心理学助理教授Christopher Fagundes和博士后研究员Kyle Murdock领导的研究小组发现了证据来支持他们的自我评估健康的理论 - 当医生询问你如何感受自己的健康状况时,你会怎么说 - 和任何描述自己生理状况的测试一样好,甚至可能更好。

“几年前,在心理学和医学方面,我们称之为病人报告结果的工作蓬勃发展,这种观点认为患者的实际感受和他们的感觉似乎比发病率和死亡率更能预测所有的胆固醇评级和血液测试,我们从医生的办公室,“Fagundes说。

“这是一个奇怪的发现,”他说。 “你会认为像血压这样的客观指标会更准确。人们普遍报告自己的感受的方式通常与未来的疾病或死亡率相关,而不是医生访问的方式。

“作为心理学家,我们认为,”他们感觉到了一些东西。这里发生了一些事情,“这就是我们到这篇论文的原因。”

研究人员着手寻找将感觉和命运连接起来的证据。他们在现有的数据中发现,自我评估的健康和疱疹病毒活动水平上升之间建立了牢固的联系,这是促进高水平炎症的细胞免疫不良的重要标志。

Fagundes与加尔维斯顿德克萨斯大学医学分校的一个团队进行了长期的合作,并能够利用十年前为德克萨斯州健康与压力研究所收集的独特数据集。该研究评估了休斯敦船舶航道口岸石油化学工业社区的压力与健康之间的关系。

居民调查通过36项调查问卷收集自我评估和近1,500人的血液样本。分析这些样品的活性疱疹病毒和炎症生物标志物的水平。

“我们发现自我评估的健康与疱疹病毒的再激活有关,”Murdock说。 “我们不是在谈论性传播疾病,而是与成人中无处不在的感冒相关的病毒。”

“疱疹病毒的活性是细胞免疫的一个非常好的功能标志,因为几乎每个人都被暴露到一种类型的病毒或另一种,“Fagundes说。 “这并不意味着你生病了,它可能已经在你的大部分生活中休眠了。但是因为它在细胞水平上重新激活并且促使免疫系统对抗它,它成为系统如何工作的一个重要标志。

“你可以想象,当免疫系统发生某些事情时,你会在整个身体中感染更多的炎症,炎症也会导致疾病。这就是简而言之,“他说。

Fagundes和其他人以前的研究表明疱疹病毒激活和炎症之间的联系。虽然患者可能不知道活动性疱疹病毒或炎症,研究人员怀疑一种比本能更强的机制是造成他们不适的表现的原因。

“我们发现自我评估不良的健康状况与这些潜伏性疱疹病毒的再激活有关,这与更高的炎症有关,我们知道这两个因素与发病率和死亡率以及一些癌症,2型糖尿病和心血管疾病,“Murdock说。

在排除了没有发现疱疹病毒征象的251名个体的数据之后,研究小组清晰地显示了那些感觉身体健康的人病毒和炎症水平低,而感觉不好的人高病毒和炎症鳞片。

研究人员指出,初级保健医生是不太可能检查 疱疹病毒活性或炎症。 Fagundes说:“在临床上做这个检测太困难,需要花费太多的时间。 “他们看癌症患者的白细胞计数等事情,但绝不会做疱疹病毒潜伏期测试,炎症测试是罕见的。这些是长期健康的好标志,但不是明天会影响到你的东西。“

他说科学家还没有确定给人一种即将到来的疾病感觉的渠道。一个理论是,疲劳是一个标志。 Fagundes说:“我听说很多初级保健医生说,他们从来没有见过任何一种与疲劳无关的疾病。另一种可能性是肠道微生物组的失衡,这是未来研究的另一个途径。

但医生还是应该密切关注患者的报告。他说:“当病人说'我现在不觉得自己的健康状况很好'时,即使他们没有出现任何症状,这也是有意义的。

“当我去参加耐心的会议时,人们说他们很感激我们正在寻找生物学机制,因为他们觉得医生多年来一直忽视他们,说'这是在你的脑海里'。 ,但有一个原因。“

本文的共同作者是德克萨斯大学加尔维斯敦分校医学分会的Kristen Peek;大米研究助理Vansh Vohra和德克萨斯州La Marque的Microgen实验室的Raymond Stowe。

来源:赖斯大学

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