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让(会计)游戏开始!

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WonkRoom的Igor Volsky刚刚发现,当你随意设置限制公司可以采取什么种类的费用时,他们会任意地将这些费用重新分类为别的东西。具体而言,政府官员认为,如果保险公司在医疗保健上花费的比例较高,而不是行政管理费用会更好。没有特别调查这是否是合理的,甚至可能的,他们制定了一个规则,规定“医疗损失率”必须是相当高的收入百分比。可以预见的是,企业将管理费用重新分类为医疗费用,以便编号。现在,也许这是一个邪恶的公司为了获得利润而苦苦挣扎的例子。但你肯定无法通过Volsky的帖子来证明这一点。他似乎把管理费用与利润混为一谈,而且进一步处理大量的小客户而不是大数的小客户时,他们并不知道开销(除了利润之外)往往更高。他认为,尽管医疗保险业并不是特别有利可图,但是它却是“在改革的大部分规定启动之前防止保险公司赚取暴利的少数几种方法之一”。

当然,利润是医疗损失比率规则所规定的间接费用的一部分。但是,它并不因此像日复一日那样,如果你提高你在治疗上的花费的百分比,就会降低利润。当然,并不是说你按照自己想要的方式来降低利润 - 从贪婪的高管那里拿钱,把它交给那些寻求治疗的好人 - 而不是完全迫使高开销的公司退出市场。

他似乎对另一个明显的方式来满足你的MLR要求是盲目的:停止搜索客户或供应商的欺诈,并让成本膨胀。如果你不再关注控制成本,那么你的开销就会下降,尤其是相对于玩具的成本。通常情况下,这是一个破产的秘诀,因为你的竞争对手削弱了你。但是,当你的竞争对手都遵守相同的规则,要求他们让这种情况发生...

鉴于重点改革者控制医疗保健费用,重新分类管理成本为医疗费用可能是一个积极的发展。

一般来说,保守派人士认为,华盛顿是一个从未有过“真正的工作”的尖头的文人。 。 。但我认为在改革方面最危险的弱点是国外对公司实际工作的无知。似乎有很多直觉上令人满意的假设,但对于曾经管理过一家公司的人来说显然是愚蠢的(或者花费了很多时间与他人讨论)。低开销总是更好的假设是其中之一,但不是唯一的。另一些则包括对公司如何做出投资决定以及资本市场如何运作的相当持久的混淆。认为价格配给和政府配给在经济上是相同的,因为它们都包含“配给”一词;而相信在一个市场上拥有更多的一种产品显然是浪费的“我也是”的竞争对消费者是有害的。

这是一个危险的弱点,因为它导致他们对企业的工作模式极其简单,我认为这使得他们可以比他们的要求更多。改革方面在描述市场过程方面一直处于最佳状态,这看起来很像政府项目中发生的事情,例如逆向选择和与供应商讨价还价。但是,当你需要加入与政府看似不相像的过程时,如资本成本和投资决策,竞争和价格发现等,他们的心理模型往往似乎是可疑的。

我怀疑这将是一个大问题,特别是在控制成本方面。

*在你急于告诉我政府也做出资本投资决定之前,让我说政府的资本投资过程简直不像公司发生的一样。试着想象在高速公路上计算IRR。

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